外用ステロイド剤について
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外用ステロイド剤によって湿疹を安定することは、アトピーの治療にとって大変大切なことです。外用ステロイド剤には作用の強さ、弱さがあり、一般に5段階に分かれます。強いものは炎症を抑える力は強いけれど、逆に副作用も強く、短期間の使用に限定することが望ましく常に副作用を考えねばなりません。
しかし、副作用を心配するあまり、わずかしか塗らないとかえって逆効果となります。長期間に塗る場合は4.(medium)5.(weak)のレベルのものであればそんなに問題ありません。
《ステロイド剤》
1.strongest
(最も強い)
2.very strong
(大変強い)
3.strong
(強い)
4.medium
(おだやか)
5.weak
(弱い)
ベルモート、
ダイアコート
メサデルム、
マイザー、
トプシム、
リンデロンDP、
ダイアコート、
アンチベート、
ビスダーム、
フルメタ、
ネリゾナ、
パンデル
リンデロンVG、エクラー、
リドメックス、フルコート、
ボアラ、
プロパデルム、
ベトネベート
アルメタ、
ロコイド、
キンダベート、
レダコート、
デカダーム
テラコートリル、
ネオメドロールEE
エキザルベ、
オイラックスH、
ドレニゾンテープ、
ロコルテン
《非ステロイド剤》
アンダーム、スレンダーム、コンベック、ベシカム
皆さんは外用ステロイド剤が大変恐いといっていますが、本当の副作用をご存じですか?
大半が皮膚のトラブルだけで内臓がおかされるというのはほとんどが思い込みです。
1.皮膚萎縮(顔や首の皮膚がペラペラになる)
2.萎縮性皮膚線条(皮膚が線条に薄くなっている)
3.乾皮症ないし魚鱗癬様変化(皮膚のカサカサ)
4.創傷修復遅延(傷の治りが遅い)
5.ステロイド紫斑(青あざ)
6.ステロイド紅潮(赤ら顔)
7.毛細血管拡張(赤ら顔)
8.酒渣様皮膚炎(赤ら顔)
1.ステロイドざ瘡(ニキビ)
2.多毛
感染症の誘発および増悪
1.口囲皮膚炎
2.光線過敏症
3.外用ステロイド剤による接触性皮膚炎(カブレ)
なお、ステロイドの皮膚吸収によって副腎抑制や全身への影響が起こることは、ふつうの塗り方ではまずありません。しかし、ベルモベートなどのstrongestのものを毎日10g以上,strongのもので毎日20g以上塗り続ければムーンフェイス(満月のような顔)などが生じることもあります。
部位によってステロイド剤の吸収率が違いますので、顔、首、陰のうはできるだけ弱いものを選びます。
前腕内部・・・1倍
前頚部・・・6倍
頬・・・13倍
陰のう・・・42倍
足底・・・0,14倍
1.十分な強さを短期間で使う
2.やめ時も大切
3.湿疹のひどいところを中心にだらだらと(漫然と)長時間、全身に塗るのは避ける。短期間の使用ではリバウンド(はね返り現象)は起こりません。
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